Ածխածնի երկօքսիդի ֆրակցիոն լազեր՝ սպիների կանխարգելման և բուժման համար

Ֆրակցիոն լազերը նոր լազերային գործիք չէ, այլ լազերի աշխատանքային ռեժիմ։
Ցանցային լազերը նոր լազերային սարք չէ, այլ լազերի աշխատանքային ռեժիմ է։ Քանի դեռ լազերային ճառագայթի (կետի) տրամագիծը 500 մկմ-ից փոքր է, և լազերային ճառագայթը կանոնավոր կերպով դասավորված է ցանցային ձևով, լազերի աշխատանքային ռեժիմն այս պահին կոտորակային լազերն է։

Կոտորակային լազերային բուժման սկզբունքը դեռևս ընտրողական ֆոտոթերմային ազդեցության սկզբունքն է, որը կոչվում է կոտորակային ֆոտոթերմային ազդեցության սկզբունք. ավանդական լայնածավալ լազերային աբլացիայի գործողության մեթոդը կարգավորվում է այնպես, որ լազերային ճառագայթի (կետի) տրամագիծը լինի 500 մկմ-ից պակաս, և լազերային ճառագայթը կանոնավոր կերպով դասավորված է ցանցի մեջ, յուրաքանչյուր կետ ունի ֆոտոթերմային ազդեցություն, և կետերի միջև կան նորմալ մաշկի բջիջներ, որոնք խաղում են հյուսվածքների վերականգնման և վերակառուցման դերը:

Ածխածնի երկօքսիդի ֆրակցիոն լազեր՝ սպիների բուժման համար

Լազերի ալիքի երկարությունը սերտորեն կապված է դրա ազդեցության հետ։CO2 լազերկարող է ապահովել «լավագույն» ալիքի երկարությունը: CO2 ֆրակցիոն լազերը կարող է առաջացնել սահմանափակ և կառավարելի սպիական վնաս, հեռացնել սպիական հյուսվածքի մի մասը, վնասել և արգելակել սպիական հյուսվածքի արյան անոթները և առաջացնել ֆիբրոբլաստներ: Ապոպտոզը նպաստում է կոլագենային մանրաթելերի վերականգնմանը և վերականգնմանը, դրա գագաթնակետային էներգիան մեծ է, ջերմային կողային վնասման գոտին փոքր է, գոլորշիացված հյուսվածքը ճշգրիտ է, շրջակա հյուսվածքի վնասը թեթև է, և լազերային վերքը կարող է բուժվել 3-5 օրվա ընթացքում, ինչը հանգեցնում է հիպերպիգմենտացիայի կամ հիպոպիգմենտացիայի և այլ բարդությունների: Այն ավելի քիչ հավանական է, որ հիվանդությունը ախտորոշվի, և բարելավում է խոշոր անբարենպաստ ռեակցիաների (սպի, էրիթեմա, երկար վերականգնման ժամանակ և այլն) և լազերային ոչ ֆրակցիոն ռեժիմի պայմաններում աննշան բուժիչ ազդեցության թերությունները, ցույց տալով, որ սպիների լազերային բուժման բուժիչ ազդեցությունը զգալիորեն բարելավվում է, և վարակի ռիսկը ցածր է: Հեշտ հետվիրահատական ​​բուժման առավելությունը ցույց է տալիս «սպի → մաշկ» վերականգնման գործընթացը:

Ֆրակցիոն լազերն ունի ավելի լավ անհապաղ և երկարաժամկետ անվտանգություն և արդյունավետություն, քան աբլատիվ Er լազերը, ոչ աբլատիվ լազերը և քիմիական պիլինգը, ուստի ածխաթթու գազի ֆրակցիոն լազերը բարձր է գնահատվում սպիների բուժման համար։

Ներկայումս սպիների ածխաթթու գազի ֆրակցիոն լազերային բուժման ցուցումները զգալիորեն ընդլայնվել են ավանդական մեթոդների համեմատ:
Սպիների վաղ CO2 լազերային բուժումը հիմնականում հարմար է մակերեսային հասուն սպիների համար: Ներկայումս սպիների ածխաթթու գազի ֆրակցիոն լազերային բուժման ցուցումներն են՝ ① Ձևավորված մակերեսային սպիների, հիպերտրոֆիկ սպիների և թույլ կոնտրակտուրային սպիների բուժում: ② Վերքերի լավացման գործընթացը և լավացումից հետո վաղ կիրառումը կարող են փոխել վերքերի լավացման ֆիզիոլոգիական գործընթացը և կանխել վերքի սպիացումը: ③ Սպիային վարակ, խոցային և քրոնիկ խոցային վերք, մնացորդային այրվածքային վերք:

Սպիների ածխաթթու գազի ֆրակցիոն լազերային բուժումը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ կամ ավելի հաճախ։
Սպիների ածխաթթու գազի ֆրակցիոն լազերային բուժումը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ կամ ավելի երկար։ Սկզբունքն այն է, որ CO2 ֆրակցիոն լազերային բուժումից հետո վերքի լավացման և վերականգնման համար որոշակի ժամանակ է պահանջվում։ Բուժումից հետո 3-րդ ամսում վերքի հյուսվածքի կառուցվածքը վերադառնում է նորմալ հյուսվածքին մոտ վիճակի։ Կլինիկորեն կարելի է տեսնել, որ վերքի մակերեսի տեսքը կայուն է՝ առանց կարմրության և գունաթափման։ Այս պահին ավելի լավ է վերքի մակերեսի վերականգնման համաձայն կրկին որոշել բուժման պարամետրերը՝ ավելի լավ արդյունքների հասնելու համար։ Որոշ գիտնականներ կրկնակի բուժումն իրականացնում են 1-2 ամսվա ընդմիջումներով։ Վերքի լավացման տեսանկյունից վերքի լավացման հետ կապված խնդիր չկա, բայց վերքի վերականգնման կայունության և կրկնակի բուժման պարամետրերը որոշելու հնարավորության առումով այն այնքան լավ չէ, որքան 3-րդ ընդմիջումը։ Ավելի լավ է բուժել ամիսը մեկ անգամ։ Իրականում, վերքի վերականգնման և հյուսվածքների վերակառուցման գործընթացն ավելի երկար է տևում, և ավելի լավ է կրկնակի բուժումն անցկացնել ավելի քան 3 ամիս ընդմիջումներով։

Սպիների ածխաթթու գազի ֆրակցիոն լազերային բուժման արդյունավետությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից
Ածխածնի երկօքսիդի լազերային բուժման արդյունավետությունը սպիների համար անկասկած է, սակայն դրա արդյունավետության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, և կարող են լինել անբավարար բուժման որոշ դեպքեր, ինչը որոշ բժիշկների և որոշ հիվանդների մոտ կասկածի տակ է դնում դրա արդյունավետությունը։

① Լազերային բուժման ազդեցությունը սպիների վրա կախված է երկու ասպեկտից՝ մի կողմից՝ բժշկի բուժման տեխնոլոգիայից և ողջամիտ բուժման պլանի ընդունումից, մյուս կողմից՝ սպի ունեցող հիվանդի անձնական վերականգնման կարողությունից։

② Բուժման ընթացքում, սպիի տեսքին համապատասխան, պետք է ընտրել մի քանի լազերների համադրություն, կամ նույն լազերը պետք է միացնել բուժման գլխիկին և բուժման պարամետրերը կարգավորել անհրաժեշտության դեպքում։

③ Լազերային բուժումից հետո վերքի մակերեսի մշակումը պետք է ուժեղացվի, օրինակ՝ հակաբիոտիկային աչքի քսուքի և աճի գործոնի խողովակի կանոնավոր կիրառումը՝ վարակը կանխելու և վերքերի լավացումը խթանելու համար։

④ Անհրաժեշտ է ընտրել անհատականացված բուժման պլան՝ կախված սպիի վիճակից, և համատեղել վիրահատությունը, առաձգական սեղմման թերապիան, ճառագայթային թերապիան, ստերոիդային հորմոնների սպիի ներարկումը, սիլիկոնային գելային պատրաստուկները և դեղամիջոցների արտաքին օգտագործումը՝ բուժիչ ազդեցությունը բարելավելու համար, ինչպես նաև իրականացնել դինամիկ համապարփակ սպիի կանխարգելում և բուժում:

Ածխածնի երկօքսիդի ֆրակցիոն լազերային բուժման սպիների բուժիչ ազդեցությունը բարելավելու մեթոդներ
Սպիների ձևաբանական բնութագրերը բազմազան են, և համապատասխան բուժման մեթոդները պետք է ընտրվեն սպիների բնութագրերին համապատասխան:

① Մակերեսային կոտորակային լազերային ռեժիմն օգտագործվում է համեմատաբար հարթ սպիների համար, իսկ ավելի խորը կոտորակային լազերային ռեժիմը՝ թեթևակի խորասուզված սպիների համար։

②Մաշկի մակերեսին թեթևակի դուրս ցցված սպիները կամ փոսիկների շուրջ բարձրացված մաշկը պետք է համատեղել հիպերպուլսային և ցանցային ռեժիմների հետ։

③ Ակնհայտորեն բարձրացած սպիների համար օգտագործվում է արհեստական ​​​​կոտորակային լազերային տեխնոլոգիա, և լազերի ներթափանցման խորությունը պետք է համապատասխանի սպիի հաստությանը:

④ Ակնհայտորեն խորասուզված կամ բարձրացված սպիները, ինչպես նաև կոնտրակտուրային դեֆորմացիայով սպիները պետք է նախ վերաձևավորվեն կամ նոսրացվեն վիրաբուժական հեռացման միջոցով, ապա վիրահատությունից հետո բուժվեն ֆրակցիոն լազերով։

⑤ Ակնհայտորեն բարձրացած կամ սպի առաջացման հակված հատվածների դեպքում լազերային բուժման հետ միաժամանակ պետք է ավելացնել տրիամցինոլոնի ացետոնիդի կամ դեպրոզոնի (լազերային ներարկման դեղորայքային թերապիա) սպիի ներսում ներարկում կամ արտաքին կիրառում։

⑥ Սպիի հիպերպլազիայի վաղ կանխարգելումը կարող է համակցվել PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT և այլնի հետ՝ սպիի վիճակին համապատասխան անոթային հիպերպլազիան կանխելու համար: Համալիր բուժումների հետ համատեղ, ինչպիսիք են ապաքինումը խթանող դեղամիջոցները, առաձգական սեղմման թերապիան, մարմնի ճառագայթային թերապիան, սիլիկոնային գելային արտադրանքները և դեղամիջոցների արտաքին օգտագործումը, իրականացվում է սպիի կանխարգելման և բուժման դինամիկ համալիր բուժում՝ բուժիչ ազդեցությունը բարելավելու համար:

Ածխաթթու գազի ֆրակցիոն լազերը ունի ուշագրավ բուժիչ ազդեցություն սպիների վրա և նպաստում է սպիացած մաշկի վերածմանը նորմալ մաշկի՝ ավելի քիչ բարդություններով։
Ածխածնի երկօքսիդի լազերային բուժումը սպիների վրա կարող է զգալիորեն բարելավել սպիների ախտանիշներն ու նշանները, ինչպես նաև զգալիորեն բարելավել սպիների տեսքը: Նորմալ պայմաններում սպիի ակտիվությունը կարող է բարելավվել բուժումից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում, սպիի քոր առաջացնող զգացողությունը կարող է բարելավվել մի քանի օրվա ընթացքում, իսկ սպիի գույնն ու կառուցվածքը կարող են բարելավվել 1-2 ամիս անց: Կրկնակի բուժումներից հետո ակնկալվում է մաշկի նորմալ վիճակին վերադառնալ կամ մոտենալ նորմալ մաշկի վիճակին, վաղ բուժումը ավելի լավ ազդեցություն է ունենում:

Ածխաթթու գազի ֆրակցիոն լազերի հիմնական բարդությունները սպիների կանխարգելման և բուժման մեջ ներառում են կարճատև էրիթեմա, վարակ, հիպերպիգմենտացիա, հիպոպիգմենտացիա, տեղային մաշկի քոր և մաշկի նեկրոզ:

Ընդհանուր առմամբ, ածխաթթու գազի ֆրակցիոն լազերը անվտանգ և արդյունավետ է սպիների կանխարգելման և բուժման համար՝ ավելի քիչ կամ ավելի մեղմ բարդություններով։